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                                                  来源:辉煌彩票
                                                  发稿时间:2020-07-01 11:59:55

                                                  另外,检查过程中,还被检查人员当场发现该站存在“阴阳处方”现象,将“阴阳处方”核对后发现存在将医保外药品替换为医保内药品的情况,涉事医师已当场承认。

                                                  据嫌疑人何某彬、李某钊交代,二人专门在医院、社区卫生服务站附近主动搭讪就医人员,确定其为参保人员,并有意向“合作”后,先向其支付1300至1800元不等的医保起付线金额,再以每月300至400元不等租金租用其社保卡。每次参保人员需要前往医院开药时,嫌疑人会事先告知其需要开取的药品及数量,参保人员开药后将药品交与嫌疑人进行倒卖牟利。7月2日,北京青年报记者从大兴区获悉,大兴区公安分局对6月25日、7月1日北京市通报的2例确诊病例的违反疫情防控规定的行为开展调查。

                                                  通过约谈新立村社区站高某某医生,高某某承认由于柳某某是本院退休同事,经常开药,有时社保卡就放在新立村社区站,所以就经常使用柳某某社保卡开药,有时告诉柳某某或其爱人一声,有时就直接开药。自2017年4月开始,高某某对部分小额费用的自费病人直接收取药费,不用他们挂号,也不给打印发票,而是记到之后开药金额较大的另外一个自费病人医疗费中。如果没有合适的自费病人再来开药,来平电脑系统和药品实际数量时,高某某就使用柳某某的社保卡开药平账,仅需上交医院个人负担费用。高某某还承认其本人社保卡中,各种含糖的口服液和糖浆、银杏叶注射液、培元通脑胶囊也都是给家人开的。

                                                  大兴区医保经办机构根据数据监控,结合日常管理,对定点医疗机构进行检查,在检查中发现北京市大兴区北臧村镇新立村社区卫生服务站(以下简称新立村社区站)存在虚构门诊诊疗记录,违规留存、使用社保卡等问题。

                                                  针对杜某将社保卡违规借给张某,张某冒用杜某社保卡进行门诊及住院治疗的情况,依据医保相关规定:给予杜某实施重点监督检查(即停卡)三年的处理,同时,将此二人移交公安机关。

                                                  公安部门立即开展侦办,对涉案人员进行传唤、审查、取证等工作。最终,魏某承认其多次收集亲属朋友及同事的社保卡,到医院大量开药,再将药品卖予药贩子获利的犯罪事实。

                                                  在检查中发现该站中药房所有药斗内几乎未存放中药饮片,也没有相应存货,中药房明显不具备正常存货、中药饮片抓取及煎药条件,而且该站现场仅能提供6.18万元(2018年1-8月)的中药饮片的进货单据。针对该站同期向医保基金申报71.67万元的中药费用,通州区医保经办机构对其进货渠道、调剂和煎制问题,进一步展开彻查。

                                                  医保基金是人民群众的“保命钱”,任何欺诈骗保行为都属于违法犯罪!6月30日,北京市医保局、市公安局联合通报了8起欺诈骗保典型案例。

                                                  有2起参保人员违规案例:参保人员魏某、王某等通过持多张社保卡重复开药并倒卖药品等方式骗取医保基金,被法院判处缓刑、有期徒刑6-7个月不等,退赔医疗保险基金损失,并分别处罚金1万元,医保部门给予停卡三年和锁卡处理;参保人员张某使用杜某社保卡冒名住院骗取医保基金,医保部门给予杜某停卡三年处理,公安机关已对二人刑事拘留。

                                                  四、参保人员使用他人社保卡冒名住院骗取医保基金